Лоперамид при беременности

Лоперамид при беременности представляет собой противодиарейное средство, которое снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника. Такой эффект наблюдается, по-видимому, благодаря связыванию с опиоидными рецепторами, находящимися в стенке кишечника. Лоперамид ингибирует высвобождение простагландинов и ацетилхолина, снижая перистальтику и продляя время движения содержимого по кишечнику. Одним из эффектов Лоперамида является повышение тонуса анального сфинктера. Следом за приемом препарата, в кратчайшие сроки наступает действие, которое длится в течение 4-6 ч.

Действующее вещество:

 

Лоперамида гидрохлорид.

                                                                                                                          

Формы выпуска:

 

Лоперамид выпускается в виде капсул 2 мг и таблеток 2 мг.              

Фармакокинетика:

 

Препарат не имеет способности преодолевать гематоэнцефалический барьер. Большая часть Лоперамида метаболизируется путем конъюгации печенью и удаляется из организма преимущественно кишечником, но небольшая  часть выводится с помощью почек конъюгированными метаболитами. Абсорбция препарата составляет 40%.

Показания:

 

Лоперамид применяется для устранения симптомов хронической и острой диареи различного генеза (эмоционального, аллергического, лучевого, лекарственного, при внесении изменений в режим питания и качественный состав пищи, при нарушении всасывания и метаболизма, а также как вспомогательное средство при лечении диареи инфекционного генеза). Не редко Лоперамид используется для регуляции стула у пациентов, больных илеостомой.

Применение и дозировка:

 

Препарат принимается внутрь, не разжевывая, требует запивания водой.

При острой и хронической диарее Лоперамид может применяться взрослыми и детьми, которые старше 6 лет.

Взрослым изначально назначается 2 капсулы, что составляет 0.004 г после каждого акта дефекации (при условии, что стул продолжает оставаться жидким). В последующие разы дозировка снижается до 1 капсулы (0.002 г).

Детям, старше 6 лет, показан прием  1 капсулы (0.002 г) так же как и взрослым после каждого испражнения.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 капсул (0.016 г); для детей — 3 капсулы (0.006 г).

Прием препарата следует немедленно прекратить после возобновления нормального стула или если он отсутствует более 12 ч.

Побочные действия:

 

Применение препарата может стать причиной развития аллергических реакций, как правило, в виде кожной сыпи, сонливости или бессоннице, головокружению, сухости слизистой оболочки рта, кишечной колике, боли или дискомфорте в животе, тошноте, рвоте, метеоризме, задержке мочи, кишечной непроходимости.

Противопоказания:

 

Не рекомендуется использование Лоперамида при повышенной чувствительности к препарату, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, дивертикулезе, кишечной непроходимости, язвенном колите в стадии обострения, диарее на фоне острого псевдомембранозного энтероколита.

Лоперамид нельзя применять в качестве монотерапии при лечении дизентерии и любых других инфекций ЖКТ. Также препарат противопоказан детям, которые младше 6 лет.

Применение при лактации и беременности:

Беременность:

Лоперамид противопоказан для приема во время беременности  в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах препарат можно назначать только в таких случаях, когда ожидаемая польза от проведенной терапии для будущей матери превышает вероятный риск для плода.

Лактация:

Не рекомендуется прием Лоперамида при грудном вскармливании, поскольку в грудном молоке обнаруживаются небольшие количества препарата.

Особые указания:

 

Лоперамид не должен использоваться, если у пациента развиваются вздутие живота и запоры после его приема. У пациентов, которые имеют нарушения функций печени, должен производиться тщательный контроль над проявлением симптомов токсического поражения ЦНС.

Обязательно во время лечения диареи необходимо постоянно восполнять потери жидкости и электролитов.

Прием Лоперамида требует соблюдения осторожности при управлении транспортными средствами, потенциально опасной работе, требующей повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

 При отсутствии положительного эффекта после применения Лоперамида в течение 2 суток необходимо обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие:

 

По некоторым данным, одновременный прием колестирамина может уменьшить эффективность действия Лоперамида.

Одновременный прием ко-тримоксазола, ритонавира с Лоперамидом повышает биодоступность препарата, благодаря ингибированию его метаболизма при «первой встрече» с печенью

0

загрузка...

Вы можете оставить комментарий, или отправить trackback с Вашего собственного сайта.

Написать комментарий

*