Атенолол при беременности

АтенололАтенолол при беременности

                                                                 (Atenolol)

Действующее вещество:

Атенолол

Вспомогательные вещества:

Сухой крахмал, метилпарабен, магния стеарат, пропилпарабен, натрия крахмала гликолат, кальция фосфат двухосновный, кремния диоксид коллоидальный, тальк.

Лекарственная форма:

Таблетки в контурной ячейковой упаковке № 10, 14 или 20. В картонной пачке 1 – 5, 7 или 10 упаковок.

Показания:

Атенолол применяется при артериальной гипертензии, нарушении сердечного ритма (при синусовой тахикардии или для профилактики наджелудочковых тахиаритмий), нейроциркулярной дистонии по гипертоническому типу и для профилактики приступов стенокардии (кроме стенокардии Принцметала).

Противопоказания:

Атенолол не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, AV блокаде IIIIIстепени, кардиогенном шоке, синдроме слабости синусного узла, острой сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, артериальной гипотензии при инфаркте (в случаях, если АД<100 мм. рт. ст.), хронической сердечной недостаточности II Б – IIIстадии, синоаурикулярной блокаде, метаболическом ацидозе и бронхиальной астме. Атенолол не применяется у детей до 18 лет и в сочетании с ингибиторами МАО.

Побочные эффекты:

Большинство побочных явлений связаны с главным фармакологическим действием препарата и заключаются в следующем.

Со стороны сердечнососудистой системы: возникновение симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, нарушение AVпроводимости, артериальная гипотензия, возникновение чувства холода и парестезии в руках и ногах.

Со стороны ЦНС: нарушение сна, головокружение, депрессия, сонливость, галлюцинации, чувство усталости, вялость, снижение способности к концентрации внимания, головные боли.

Со стороны органов ЖКТ: боли в животе, тошнота, сухость во рту, рвота, понос, запор.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, апноэ.

Со стороны эндокринной системы: снижение потенции и либидо, гинекомастия.

Со стороны кожных покровов: дерматиты, крапивница, зуд, фоточувствительность.

Гематологические реакции: апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоз.

Метаболические реакции: гипогликемия, гиперлипидемия.

Передозировка:

О наличии передозировки свидетельствует брадикардия, артериальная гипертензия, нарастание симптомов сердечной недостаточности, гипогликемия, бронхоспазм и атриовентрикулярная блокада IIи IIIстепени.

При проявлении любых вышеописанных симптомов нужно немедленно обратиться к доктору.

Для устранения выраженной брадикардии применяется 1 мл 0,1% раствор атропина сульфата внутривенно.

Для снятия AV блокады II и III степени могут быть назначены таблетки изопреналина по 5 мг под язык. Если есть необходимость, возможен повторный прием через 2 – 4 часа, а также капельное или медленной струей внутривенное введение 0,5 – 1 мг изопреналина.

При развитии бронхоспазма используются β-адреномиметики.

Дозы и способ применения:

Атенолол принимается внутрь до еды, не разжевывая таблетки. Препарат требуется запивать небольшим количеством жидкости. Атенолол требует индивидуальной установке режима дозирования.

Артериальная гипертензия: прием препарата начинают с 25 – 50 мг в сутки. Достижение стабильного гипотензивного эффекта требует 1 – 2 недели непрерывного приема. В случае если по истечении этого времени выраженного эффекта нет, то дозу следует повысить до 100 мг за 1 прием. Большие дозы не рекомендуются, поскольку это не способствует усилению клинического эффекта.

Стенокардия: прием препарата начинают с 25 – 50 мг в сутки. В ситуациях, когда оптимальный терапевтический эффект не наблюдается в течение недели, дозу повышают до 100 мг за день, причем ее можно растянуть с 1 приема на 2.

Больные пожилого возраста и больные с нарушениями выделительных функций почек  нуждаются в коррекции режима дозирования.

При почечной недостаточности доза поддается коррекции в зависимости от клиренса креатина.

Больным, находящимся на гемодиализе, препарат назначается по 50 мг/сут немедленно после проведения каждой процедуры диализа.

При функциональных нарушениях в работе сердечнососудистой системы Атенолол назначается по 25 мг в день.

Если значения Cl креатина выше 35мл/мин/1,73 м2,то не происходит значительной кумуляции действующего вещества. Нормальный показатель Clкреатина 100 – 150 мл/мин/1,73 м2.

Для проведения повторной профилактики инфаркта миокарда назначается 100 мг Атенолола 1 раз за сутки или же по 50 мг 2 раза за сутки. Терапия проводится 6 – 9 дней или до момента выписки из стационара.

Применение во время беременности и лактации:

Беременным назначается только тогда, когда польза для здоровья матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Атенолол способен выделяться с грудным молоком. В связи с этим во время кормления грудью его следует использовать только в исключительных случаях и очень осторожно.

0

загрузка...

Вы можете оставить комментарий, или отправить trackback с Вашего собственного сайта.

Написать комментарий

*